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    Andrea FIORILLO

    Insegnamento di PSYCHIATRY

    Corso di laurea magistrale a ciclo unico in MEDICINA E CHIRURGIA

    SSD: MED/25

    CFU: 5,00

    ORE PER UNITÀ DIDATTICA: 50,00

    Periodo di Erogazione: Secondo Semestre

    Italiano

    Lingua insegnamento

    INGLESE

    Contenuti

    Il corso è finalizzato a rendere un medico in grado di identificare correttamente le principali sindromi inerenti la Psichiatria, di predisporre correttamente il trattamento appropriato e/o di indirizzare allo specialista casi complessi, che richiedono lavoro di squadra e interventi integrati.
    I contenuti del corso comprendono la discussione della descrizione della psicopatologia generale e dell'esame clinico in psichiatria, come strumenti essenziali per la classificazione diagnostica del paziente con disturbi psichiatrici.
    Il corso comprende la descrizione di tutte le principali categorie diagnostiche secondo gli attuali sistemi di classificazione, come il DSM-5 e l'ICD-11. In particolare, per ciascuna categoria diagnostica verranno presentate le principali caratteristiche cliniche, i fattori di rischio e protettivi, i meccanismi eziopatogenetici, i principi terapeutici e i fattori prognostici. Inoltre, il corso fornirà conoscenze essenziali nel campo della psicofarmacologia, con la presentazione delle principali categorie di farmaci utilizzati nella salute mentale, con una descrizione dei meccanismi d'azione delle diverse classi farmacologiche, dei profili di tollerabilità e collateralità. Inoltre, nel corso vengono affrontati il tema dell'organizzazione sanitaria in psichiatria e dei trattamenti in assenza di consenso alla procedura di ricovero ospedaliero nell'ambito del trattamento sanitario obbligatorio (TSO), con riferimento alla struttura legislativa in materia di salute mentale. Pertanto, le principali linee di studio includono la descrizione della psicopatologia di base, lo studio delle caratteristiche cliniche dei disturbi e i principi della terapia.

    Testi di riferimento

    Tasman's Psychiatry, 5th Edition, 2023
    Diagnostic and statistic manual for mental disorders, fifth edition, Text Revision (DSM-5-TR)
    World Health Organization (2019/2021), International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (11th ed.), https://icd.who.int.

    Obiettivi formativi

    CONOSCENZA E CAPACITÀ DI COMPRENSIONE
    Gli obiettivi del corso includono l'acquisizione di conoscenze adeguate nel campo della salute mentale, con particolare attenzione alla valutazione dei sintomi e dei segni di interesse in Psichiatria e alla classificazione dei disturbi mentali; formulare una diagnosi di disturbo mentale, attraverso l'applicazione delle conoscenze acquisite. Inoltre, lo studente imparerà a migliorare le proprie capacità comunicative, essenziali per condurre interviste in psichiatria. Infine, gli obiettivi includono la possibilità di impostare un trattamento integrato per la gestione dei pazienti con gravi disturbi mentali.
    CAPACITÀ DI APPLICARE CONOSCENZA E COMPRENSIONE
    Lo studente sarà in grado di applicare le conoscenze nella valutazione del paziente psichiatrico, conducendo un colloquio clinico, raccogliendo un’anamnesi completa, riconoscendo i principali quadri psicopatologici e contribuendo all’impostazione del percorso diagnostico-terapeutico.
    AUTONOMIA DI GIUDIZIO
    Lo studente svilupperà la capacità di integrare dati clinici, anamnestici e contestuali, formulando un inquadramento diagnostico, valutando il rischio (incluso il rischio suicidario) e considerando gli aspetti etici, legali e sociali della pratica psichiatrica.
    ABILITÀ COMUNICATIVE
    Lo studente acquisirà competenze comunicative efficaci nella relazione medico-paziente, anche in situazioni complesse, interagendo con pazienti, familiari e team multidisciplinare nel rispetto della sensibilità e della dignità della persona.
    CAPACITÀ DI APPRENDIMENTO
    Lo studente svilupperà abilità di apprendimento autonomo e aggiornamento continuo in psichiatria, con attenzione alla medicina basata sull’evidenza, all’evoluzione dei trattamenti e all’integrazione tra approcci biologici e psicosociali

    Prerequisiti

    Le conoscenze di base includono la psicologia clinica e l'etica in medicina

    Metodi didattici

    Il corso viene svolto tramite lezioni frontali e clinical teaching, Durante le lezioni verranno presentati agli studenti casi clinici che saranno portati avanti in modo interattivo e sotto la supervisione e la guida del docente. In tali occasioni, saranno trattate le varie fasi della gestione nella pratica clinica, dalla diagnosi alla terapia. La frequenza alle lezioni ed alle esercitazioni pratiche è obbligatoria e sarà registrata tramite app. È necessario avere almeno il 75% della frequenza per accedere all'esame di profitto

    Modalità di verifica dell'apprendimento

    L'esame orale ha lo scopo di valutare le conoscenze degli studenti sulle principali sindromi psichiatriche infantili e sulle opzioni terapeutiche disponibili per il loro trattamento. Si svolgerà con un colloquio orale suddiviso in domande sul programma del corso che avrà lo scopo di valutare il livello di conoscenza delle principali manifestazioni psicopatologiche dei disturbi psichiatrici infantili e dei principali trattamenti farmacologici e non farmacologici disponibili. Il voto finale è espresso come 30/30, dove 18/30 è il punteggio minimo e 30/30 il punteggio massimo. Inoltre, durante il colloquio verrà valutata la capacità di collegare le diverse nozioni apprese, così come l'adozione di un linguaggio specialistico appropriato, in modo coerente con gli obiettivi formativi. Il voto finale è la media dei voti conseguiti agli esami dei moduli dei Corso integrato

    Altre informazioni

    Le presentazioni sono disponibili su richiesta. Per gli studenti non presenti, dovrebbe essere utile essere in contatto con il Professore al fine di ottenere aggiornamenti sui materiali forniti (se presenti)

    Programma esteso

    Nozioni di base di psicopatologia. Psicopatologia della percezione, dell'umore, delle emozioni e della cognizione.
    -Colloquio clinico in psichiatria. L'approccio al paziente psichiatrico. La prima intervista. La storia: fonti di informazione e dati rilevanti. L'esame psicologico (1 CFU).

    -Psicosi primaria. Aspetti nosografici. Schizofrenia: diagnosi, caratteristiche cliniche e decorso, correlati biologici ed eziopatogenesi. Sindromi deliranti croniche. Disturbo schizoaffettivo.
    -Sindromi d'ansia. Classificazione. Disturbo di panico. Fobie. La sindrome d'ansia generalizzata. Correlati biologici ed eziologia delle sindromi ansiose.
    -Disturbo ossessivo-compulsivo. Psicopatologia delle ossessioni e delle compulsioni. Lo "spettro" dei fenomeni ossessivo-compulsivi. Quadro clinico, decorso e prognosi. Correlati biologici ed eziopatogenesi.
    -Disturbi dell'umore. Aspetti diagnostici e nosografici. Episodio depressivo maggiore. Disturbi depressivi. Episodio maniacale. Sindromi bipolari. Distimia e ciclotimia. Correlati biologici ed eziopatogenesi delle sindromi dell'umore.
    -Le Demenze. Invecchiamento e demenza. Dati epidemiologici. La classificazione delle demenze. Semiotica clinica e strumentale. Quadri clinici e decorso delle principali sindromi demenziali. La biologia della demenza.
    -Delirio. Fattori patogenetici. Quadro clinico. Diagnosi differenziale. Prognosi.
    -Concetto di stress. Disturbo da stress post-traumatico.
    -Comportamento alimentare e suoi disturbi. Le basi biologiche del comportamento alimentare. Immagini cliniche dei disturbi alimentari. Anoressia nervosa. Bulimia nervosa. Trattamento dei disturbi alimentari (3 CFU).


    -Farmaci antipsicotici e loro utilizzo nella pratica clinica. Classificazione dei farmaci antipsicotici. Meccanismi d'azione. Farmacocinetica. Effetti collaterali. Anticolinergici. Antipsicotici atipici. Gli antipsicotici a lunga durata d'azione.
    -Farmaci ansiolitici e loro utilizzo nella pratica clinica. Biochimica, farmacocinetica, metabolismo delle benzodiazepine. Classificazione delle benzodiazepine. Effetti collaterali. Dipendenza e assuefazione. Ansiolitici non benzodiazepinici.
    -I Farmaci antidepressivi e loro utilizzo nella pratica clinica. Classificazione dei farmaci antidepressivi. Meccanismi d'azione. Farmacocinetica. Effetti collaterali.
    -Litio: indicazioni, meccanismo d'azione, effetti collaterali, controindicazioni. I fattori predittivi della risposta al trattamento con litio. La gestione del trattamento a lungo termine con litio. Anticonvulsivanti (2 CFU).

    -Nozioni di base sulla psicoterapia. Fattori specifici e non specifici nella psicoterapia. Rischi ed effetti collaterali della psicoterapia. La valutazione dei risultati. Psicoterapia cognitiva e comportamentale. Indicazioni cliniche delle psicoterapie.
    -Interventi psicoeducativi familiari.
    -Assistenza psichiatrica in Italia. I "luoghi" dell'assistenza psichiatrica. Prevenzione e riabilitazione. La legislazione psichiatrica (1 CFU).

    English

    Teaching language

    English

    Contents

    The course is aimed at preparing a doctor capable of correctly identifying the main syndromes pertaining to Psychiatry, correctly setting up the appropriate treatment and/or referring complex cases, which require team work and integrated interventions, to the specialist.
    The contents of the course include the discussion of the description of general psychopathology and the clinical examination in psychiatry, as essential tools for the diagnostic classification of the patient with psychiatric disorders.
    The course includes the description of all the main diagnostic categories according to current classification systems, such as the DSM-5 and ICD-11. In particular, for each diagnostic category the main clinical characteristics, risk and protective factors, etiopathogenetic mechanisms, principles of therapy and prognostic factors will be presented. Furthermore, the course will provide essential knowledge in the field of psychopharmacology, with the presentation of the main categories of drugs used in mental health, with a description of the mechanisms of action of the various pharmacological classes, of the tolerability and collaterality profiles. Furthermore, the topic of healthcare organization in psychiatry as well as treatments in the absence of consent with the hospitalization procedure under compulsory healthcare treatment (TSO) are addressed in the course, with a reference to the legislative structure in the field of mental health. Therefore, the main lines of study include the description of basic psychopathology, the study of the clinical characteristics of disorders and the principles of therapy.

    Textbook and course materials

    Tasman's Psychiatry, 5th Edition, 2023
    Diagnostic and statistic manual for mental disorders, fifth edition, Text Revision (DSM-5-TR)
    World Health Organization (2019/2021), International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (11th ed.), https://icd.who.int.

    Course objectives

    KNOWLEDGE AND UNDERSTANDING
    The objectives of the course include acquiring adequate knowledge in the field of mental health, with particular attention to assessing symptoms and signs of interest in psychiatry and classifying mental disorders; and making a diagnosis of mental disorder through the application of acquired knowledge. Additionally, the student will learn to improve their communication skills, which are essential for conducting interviews in psychiatry. Finally, the objectives include the possibility of setting up an integrated treatment for the management of patients with serious mental disorders.
    APPLYING KNOWLEDGE AND UNDERSTANDING
    The student will be able to apply the knowledge in the evaluation of the psychiatric patient, conducting a clinical interview, collecting a complete anamnesis, recognizing the main psychopathological conditions and contributing to the development of the diagnostic-therapeutic path.
    MAKING JUDGMENTS
    The student will develop the ability to integrate clinical, anamnestic, and contextual data, formulating a diagnostic framework, assessing risk (including suicidal risk), and considering the ethical, legal, and social aspects of psychiatric practice.
    COMMUNICATION SKILLS
    The student will acquire effective communication skills in the doctor-patient relationship, even in complex situations, interacting with patients, family members, and multidisciplinary teams while respecting the sensitivity and dignity of the individual.
    LEARNING SKILLS
    The student will develop self-learning skills and ongoing refresher training in psychiatry, with a focus on evidence-based medicine, evolving treatments, and integrating biological and psychosocial approaches

    Prerequisites

    Basic knowledge includes clinical psychology and ethics in medicine

    Teaching methods

    The course is conducted through lectures and clinical teaching. During the lessons, students will be presented with clinical cases that will be conducted interactively and under the supervision and guidance of the teacher. On these occasions, the various phases of management in clinical practice, from diagnosis to therapy, will be discussed. Attendance at lessons and practical exercises is mandatory and will be recorded via the app. You must have at least 75% attendance to access the profit exam

    Assessment methods

    The oral exam aims to assess students' knowledge of the main psychiatric syndromes and the therapeutic options available for their treatment. It will be conducted with an oral interview divided into questions about the course program, which will aim to assess the level of knowledge of the main psychopathological manifestations of psychiatric disorders and the main pharmacological and non-pharmacological treatments available. The final grade is expressed as 30/30, where 18/30 is the minimum score and 30/30 is the maximum score. Furthermore, the interview will assess the ability to connect the various concepts learned, as well as the adoption of appropriate specialized language, in a manner consistent with the training objectives. The final grade is the average of the grades obtained in the exams of the modules of the Integrated Course

    Other information

    Presentations are available upon request. For students not attending, it should be useful to be in contact with the Professor in order to get updates on materials provided (if any)

    Detailed syllabus

    - Basics of psychopathology. Psychopathology of Perception, Mood, Emotions and Cognition.
    -Clinical interview in psychiatry. The approach to the psychiatric patient. The first interview. The history: sources of information and relevant data. The psychological examination (1 CFU).

    -Primary psychosis. Nosographic aspects. Schizophrenia: Diagnosis, clinical characteristics and course, biological correlates and etiopathogenesis. Chronic delusional syndromes. Schizoaffective Disorder.
    -Anxiety syndromes. Classification. Panic disorder. Phobias. The generalized anxiety syndrome. Biological correlates and etiology of anxiety syndromes.
    -Obsessive-compulsive disorder. Psychoathology of obsessions and compulsions. The "spectrum" of obsessive-compulsive phenomena. Clinical picture, course and prognosis. Biological correlates and etiopathogenesis.
    -Mood disorders. Diagnostic and nosographic aspects. Major depressive episode. Depressive disorders. Manic episode. Bipolar syndromes. Dysthymia and cyclothymia. Biological correlates and etiopathogenesis of mood syndromes.
    -The Dementias. Aging and dementia. Epidemiological data. The classification of dementias. Clinical and instrumental semiotics. Clinical pictures and course of main dementia syndromes. The biology of dementia.
    -Delirium. Pathogenetic factors. Clinical picture. Differential diagnosis. Prognosis.
    -Concept of stress. Post-traumatic stress disorder.
    -Eating behavior and its disorders. The biological basis of eating behavior. Clinical pictures of eating disorders. Anorexia nervosa. Bulimia nervosa. Treatment of eating disorders (3 CFU).

    -Antipsychotic drugs and their use in clinical practice. Classification of antipsychotic drugs. Mechanisms of action. Pharmacokinetics. Side effects. Anticholinergics. Atypical antipsychotics. The long-acting antipsychotics.
    -Anxiolytic drugs and their use in clinical practice. Biochemistry, pharmacokinetics, metabolism of benzodiazepines. Classification of benzodiazepines. Side effects. Addiction and dependence. Non-benzodiazepine anxiolytics.
    -I Antidepressant drugs and their use in clinical practice. Classification of antidepressant drugs. Mechanisms of action. Pharmacokinetics. Side effects.
    -Lithium: indications, mechanism of action, side effects, contraindications. The predictors of response to treatment with lithium. The management of long-term treatment with lithium. Anticonvulsants (2 CFU).

    -Basics of psychotherapy. Specific and non-specific factors in psychotherapy. Risks and side effects of psychotherapy. The evaluation of the results. Cognitive and behavioral psychotherapy. Clinical indications of psychotherapies.
    -Family psychoeducational interventions.
    -Psychiatric care in Italy. The "places" of psychiatric care. Prevention and rehabilitation. The psychiatric legislation (1 CFU).

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