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Michele PAPA

Insegnamento di ANATOMIA UMANA

Corso di laurea magistrale a ciclo unico in MEDICINA E CHIRURGIA (Sede di Caserta)

SSD: BIO/16

CFU: 7,00

ORE PER UNITÀ DIDATTICA: 87,50

Periodo di Erogazione: Primo Semestre

Italiano

Lingua insegnamento

ITALIANO

Contenuti

Lo studente deve essere in grado di condurre una corretta diagnosi di
immagini anatomiche di
superficie, di sezioni o di apparati o di loro parti. Condurre una corretta
diagnosi di immagini
anatomiche ottenute mediante techniche radiologiche e similari, quali
esami radiografici, esami
radiografici ottenuti con mezzi radiopachi, esami tomografici assiali
computerizzati (TAC), esami
ecografici, esami ottenuti mediante risonanza magnetica nucleare (RMN),
e successive
elaborazioni (DTI, fMRI). Condurre una corretta diagnosi di organo e
regione al microscopio
ottico, con individuazione e descrizione dei componenti anatomo
microscopici del preparato in osservazione

Testi di riferimento

Gray. Anatomia sistematica per regione Edra, 2025
Barr: Il Sistema Nervoso dell'Uomo Basi di Neuroanatomia J.A. Kiernan –
N. Rajakumar - EDISESIL
SISTEMA NERVOSO CENTRALE, NIEUWENHUYS, VOOGD, VAN HUIJZEN,
Ed.
SPRINGER-VERLAG ITALIA, 2010 disponibile per il download gratuito sulla
biblioteca di Ateneo
PROMETEUS ATLANTE DI ANATOMIA UMANA Ed. EDISES

Obiettivi formativi

Lo scopo medico-pedagogico dello studio dell’Anatomia Umana quello di
consentire agli
studenti del corso di laurea in medicina e chirurgia nel futuro ruolo di
medici, di comunicare efficacemente con i
colleghi, di comprendere e utilizzare la terminologia anatomica
internazionale (FCAT), al fine di descrivere la struttura normale del corpo umano, nell’ambito dei settori di Anatomia Umana,
Radiologica, Clinica, Microscopica e Neuroanatomia, come previsti
dall’ordinamento del MUR

Prerequisiti

conoscenza parlata e scritta della lingua Italiana

Metodi didattici

DIDATTICA FRONTALE, DIDATTICA A GRUPPI PER LO STUDIO DI SEGMENTI
SCHELETRICI, STUDIO DI PREPARATI MACRO e AL MICROSCOPIO,
STUDIO MEDIANTE IMAGING ECOGRAFICO ED ECOCOLOR DOPPLER,
STUDIO DI
IMMAGINI CT, RM, XRAY

Modalità di verifica dell'apprendimento

Modalità di svolgimento dell’esame: Al fine di valutare le conoscenze e il
raggiungimento
degli obbiettivi, lo studente dovrà essere (1) in grado di fare diagnosi di
immagini anatomiche e
parti di esse, su schemi, immagini cadaveriche, immagini radiologiche,
domande a risposta multipla,
definizioni da completare con singola risposta RIPORTANDO PER ISCRITTO
SU APPOSITO ELABORATO
LA DENOMINAZIONE SECONDO LA TERMINOLOGIA ANATOMICA
INTERNAZIONALE (FCAT) (2) in grado di fare diagnosi al microscopio luce
di preparati anatomici, (3) descrivere oralmente quanto riportato nel
programma. Le tre parti costituiscono un unicum in termini di valutazione
e non sono assolutamente parti separate.

Altre informazioni

OBBLIGATORIA LA PARTECIPAZIONE MINIMO AL AL 75% PER CENTO
DELLA
DIDATTICA FRONTALE IN AULA E MINIMO AL 100 % DELLA DIDATTICA A
GRUPPI AFP

Programma esteso

Torace
Lo studente in medicina deve essere in grado di rilevare le principali
caratteristiche di superficie e radiologiche della
parete del torace e descrivere l'anatomia degli spazi intercostali, il
diaframma e l'anatomia funzionale della
ventilazione. Deve conoscere l'anatomia delle cavit pleuriche e dei
polmoni, compreso il loro drenaggio linfatico e il
suo ruolo nella diffusione metastatica del tumore del polmone. Le
principali divisioni del mediastino e il loro
contenuto, l'anatomia del cuore e dei grossi vasi del torace, compresa la
loro superficie e le proiezioni sulla parete
toracica. Deve conoscere le basi anatomiche delle anomalie cardiache
congenite comuni. Deve conoscere la
disposizione delle arterie coronarie, riconoscerne i diversi segmenti in
immagini di Anatomia radiologica, specie
quelle ottentute con tecniche di ricostruzione tridimensionale (TAC,
cardio RM, cardio PET) la posizione e la funzione
delle valvole cardiache. Deve sapere il corso delle grandi strutture che
transitano tra collo e torace e di quelle che
decorrono attraverso il diaframma fra torace e addome. Queste
conoscenze costituiscono una base indispensabile per
la successiva comprensione di patologie quali pneumotorace, patologie
polmonari e pleuriche, malattia a carico
dell’albero coronarico e approcci chirurgici alle valvole cardiache. Deve
avere la corretta conoscenza del dolore
riferito sulla base della distribuzione dei nervi frenico e intercostali. Deve
conoscere l'anatomia del torace, al fine di
descrivere l’esame del cuore e dei polmoni, con proiezione sulla parte
toracica dei limiti degli organi, dei vasi e dei
sistemi valvolari, e interpretare le immagini diagnostiche. Deve
conoscere le struutre anatomiche da considerare onde
ridurre e/o evitare possibili complicazioni durante l'inserimento di sistemi
di inoculo a livello delle vene centrali e le
basi anatomiche per un corretto posizionamento di un drenaggio
toracico.
Addome
Lo studente deve conoscere l'anatomia delle pareti addominali anteriori e posteriori e della regione inguinale, la cavit
peritoneale, l'anatomia e i rapporti anatomo-clinici di esofago, stomaco,
intestino tenue e crasso compresa l'appendice,
fegato, pancreas, cistifellea, milza, reni, ureteri e ghiandole surrenali.
Deve coonoscere la corretta distribuzione
dell’albero vascolare ai diversi segmenti del canale alimentare al fine di
poter correttamente correlare nel corso degli
studi l’anatomia in relazione ai processi di occlusione arteriosa, e alle
diverse patologie che richiedono terapie
chirurgiche del canale alimentare. Deve conoscere l’organizzazione del
peritoneo, il significato e la distribuzione di
meso e legamenti, l’anatomia funzionale al fine di comprenderne il ruolo
nello sviluppo di processi infiammatori e
neoplastici. Deve conoscere la circolazione portale e i circoli portali
accessori al fine di comprendere in seguito gli
effetti relativi alla ipertensione portale. Deve conoscere il drenaggio
linfatico e l’innervazione degli organi addominali
in relazione alla diffusione metastatica del cancro e ai diversi aspetti del
dolore addominale. Queste conoscenze
rappresentano la base indispensabile per la comprensione delle tecniche
chirurgiche, le sedi del dolore riferito ai
diversi visceri addominali (in particolare cistifellea e appendice) e
l’anatomia degli spazi sottoepatico e subfrenico
nella diffusione di processi infettivi. Deve avere una perfetta conoscenza
dell'anatomia di superficie al fine di essere
in grado di apprendere con facilit le tecniche di esame dell'addome e del
canale inguinale alla ricerca di formazioni
erniarie. Deve essere in grado di interpretare le immagini diagnostiche
del canale alimentare, del sistema pancreaticobiliare
e delle vie urinarie.
Pelvi
Lo Studente in medicina deve avere una chiara conoscenza dell'anatomia
relativa alla posizione, al decorso, ai rapporti
anatomo-clinici di ureteri, vescica, uretra, retto e canale anale, la
struttura del pavimento pelvico, e l'anatomia della
continenza, della dfecazione e della minzione nei due sessi. L' anatomia
dell’apparato genitale nel sesso maschile (
scroto , testicolo , vasi deferenti , vescicole seminali , prostata , pene ) e
in quello femminile (ovaie, tube uterine ,
utero , cervice , vagina, grandi labbra , clitoride), l’anatomia del canale
del parto. Deve essere in grado di descrivere i
rapporti del peritoneo e dei sistemi legamentosi con i visceri pelvici al
fine di poter successivamente comprendere le
gravidanze ectopiche, i diversi tipi di prolasso e le tecniche di
cateterizzazione sovrapubica. Deve conoscere
accuratamente la distribuzione arteriosa , il drenaggio venoso e il
drenaggio linfatico e l’innervazione degli organi
pelvici in relazione alla diffusione metastatica delle neoplasie. Lo
studente deve essere in grado di interpretare
immagini diagnostiche e possedere le conoscenze anatomiche al fine di
essere in grado di poter apprendere la tecnica
per la corretta esecuzione di un esame di esplorazione rettale e vaginale,
il cateterismo urinario sia nei maschi che
nelle femmine, e la tecnica per procedere alla corretta esecuzione di uno
striscio cervicale nella femmina.
Neuroanatomia
Lo studente in medicina deve conoscere l’ontogenesi del sistema nervoso
centrale al fine di comprenderne le parti e i
rapporti tra esse nelle diverse fasi e al termine dello sviluppo, onde
associare l’epoca del danno al deficit funzionale.
Lo studente in medicina deve conoscere i singoli componenti citologici e
l’organizzazione della citoarchitettonica
neurogliale in uno con l’organizzazione della barriera ematoencefalica al
fine di poter agevolemnte comprendere nel
corso degli studi le patologie neurodegenerative, le malattie
demielinizzanti, le sindromi su base infettiva e
immunologica del sistema nervoso centrale, l’espansione delle neoplasie.
Lo studente in medicina deve conoscere la rete arteriosa e il drenaggio venoso del sangue dall’encefalo e dal midollo
spinale, la struttura delle meningi,
l’organizzazione dei grandi seni venosi durali, le strutture subaracnoidee,
ventricolari, il sistema relativo allla
produzione, circolazione e drenaggio del liquido cerebrospinale, al fine di
comprendere le basi anatomiche
dell’idrocefalo prenatale e postnatale iper e normoteso. Deve conoscere
la sede, le connessioni, l’organizzazione, la
vascolarizzazione, il drenaggio venoso e i rapporti delle parti principali
dell’encefalo e dell midollo spinale inclusa la
corteccia cerebrale, la capsula interna, il cervelletto, i gangli della base, il
talamo, l’ipotalamo e il tronco encefalico.
Deve conoscere i rapporti e i principali componenti della sostanza bianca,
con particolare attenzione per i nuclei motori
e le via afferenti dell’asse cerebrospinale. Queste conoscenze sono
indispensabili per una corretta interpretazione delle
immagini diagnostiche, sia diretta sia tramite la lettura di referti
neuroradiologici, al fine di poter comprendere sede
di danni ischemici/emorragici e quindi la capacit di apprendere nel corso
degli studi i segni e i sintomi dei disturbi
neurologici comuni ed ischemie o emorragie intracraniche. Lo studente
deve conoscere i sistemi anatomici che
sottendono le funzioni autonomiche, sonno/veglia, i livelli attentivi e i
processi edonici, al fine di poter comprendere
nel corso degli studi le basi anatomiche dei disturbi alimentari (anoressia,
bulimia) dell’apprendimento ( deficit
attentivi, dislessia) del comportamento personale (dipendenze da alcool,
droghe, gioco, sesso) e dell’interazione
sociale (autismo)
Per tutte le strutture, l'enfasi va posta su quelle parti che sono pi
comunemente coinvolte in processi patologici o in
procedure interventistiche. Per il sistema muscolo-scheletrico,
l'attenzione va posta sui punti di repere e la conoscenza
radiologica dello scheletro, sui legamenti maggiormente coinvolti in
patologie, sui gruppi muscolari e su singoli
muscoli in termini funzionali con particolare riferimento alla loro
innervazione da parte dei nervi spinali . Per il sistema
cardiovascolare si richiede un buona conoscenza del cuore dei vari punti
di pulsazione arteriosa e dei segmenti arteriosi
maggiormente esposti a danno e studiati mediante tecniche di
ecodoppler, i punti di accesso venoso, una ottima
conoscenza delle vie di drenaggio linfatico. Per il sistema nervoso
periferico l'accento deve essere alle arre di
distribuzione cutanea e ai gruppi muscolari

Arto superiore
Lo studente in medicina deve essere in grado di riconoscere le principali
caratteristiche palpabili e
di imaging delle ossa dell'arto superiore, conoscere i siti delle fratture
comuni e relative
complicazioni. Deve essere a conoscenza dei fattori che influenzano la
stabilit delle articolazioni di
spalla, gomito, polso e articolazioni interfalangee al fine di comprendere
nel prosieguo degli studi,
la natura e le conseguenze delle comune lesioni. Allo scopo di
apprendere nel corso di laurea le procedure cliniche in modo sicuro ed
efficace, lo studente deve essere in
grado di descrivere le
naturali relazioni e distribuzione delle principali strutture neurovascolari dell’ arto superiore. Deve
essere in grado di descrivere e rilevare i principali punti di repere dei
diversi polsi arteriosi,
posizione delle vene (per un corretto accesso venoso) e conoscere i
luoghi comuni di lesioni dei
nervi periferici e dei loro possibili effetti funzionali (lesioni del plesso
brachiale, nervo ascellare,
radiale, ulnare e lesioni del nervo mediano). Deve essere in grado di
spiegare la base anatomica
delle comuni morbidit a carico dell'arto superiore (le lesioni della cuffia
dei rotatori, la sindrome
del tunnel carpale ) e le vie anatomiche di diffusione di processi
infiammatori e/o infettivi nell'arto.
Deve essere in grado di descrivere l'organizzazione dei linfonodi ascellari
e le vie di drenaggio
linfatico della mammella e spiegare le basi anatomiche che influenzano
l'incidenza in relazione alla
diffusione metastatica del cancro del seno e del melanoma .

Arto inferiore
Lo studente in medicina deve essere in grado di riconoscere le principali
caratteristiche palpabili e
di imaging delle ossa dell’ arto inferiore, conoscere i principali siti di
fratture comuni (collo e diafisi
di femore, tibia e perone) e l’anatomia che sottende le possibili
complicazioni che potrebbero
derivare da queste. Deve essere in grado di spiegare i fattori che
determinano e modulano la
stabilit dell'anca, del ginocchio e della caviglia, le lesioni legamentose
comuni, al fine di essere in
grado di apprendere la procedura clinica per verificare l'integrit dei
legamenti. Allo scopo di poter
eseguire, nel corso degli studi, le procedure cliniche in modo sicuro ed
efficace, lo studente deve
essere in grado di descrivere il corso e la distribuzione delle principali
strutture neurovascolari
dell'arto inferiore (ad esempio, al fine di evitare di danneggiare il nervo
sciatico quando si effettua
una iniezione intramuscolare), essere in grado di indicare i principali punti
di repere del polso
arterioso (femorale, popliteo, tibiale posteriore e dorsale del piede) , la
posizione delle principali
vene (per l’esposizione chirurgica, praticata in emergenza per l’accesso
venoso e per la valutazione
delle vene varicose). Deve conoscere le sedi comuni dei nervi per
comprenderne le lesioni e i
possibili effetti funzionali di tali danni (ad esempio sciatico e nervo
peroneo comune al collo del
perone ). Deve avere una conoscenza di anatomia di superficie, dei
dermatomeri e della
distribuzione dei relativi nervi periferici, conoscere accuratamente le
funzioni dei principali gruppi
muscolari e la loro innervazione al fine di possedere una base
neuroanatomica per poter apprendere
negli anni successivi con cognizione di causa l’esame dell'arto inferiore.
Lo studente deve
conoscere l'organizzazione dei linfonodi inguinali e le vie anatomiche
responsabili del drenaggio
linfatico dell'arto, dei tegumenti del tronco e del perineo. Deve conoscere
l’organizzazione delle
fascie profonde degli arti inferiori e la loro rilevanza anatomica per
comprendere le sindromi
compartimentali. I meccanismi anatomofunzionali che permettono il
ritorno del sangue dalle gambe
al cuore e come alterazioni di questi meccanismi possano causare lo
sviluppo di varici, trombosi
venose profonde ed embolia.

English

Teaching language

Italian

Contents

The student must be able to correctly diagnose
anatomical images of surfaces, sections, or systems or their parts. Correctly diagnose anatomical
images obtained using radiological and similar techniques, such as
radiographic examinations, radiographic examinations
obtained with radiopaque media, computed tomography (CT)
exams, ultrasound examinations, nuclear magnetic resonance imaging (NMR),
and subsequent
processing (DTI, fMRI). Correctly diagnose organs and regions under the optical
microscope, identifying and describing the anatomical
microscopic components of the specimen under observation.

Textbook and course materials

Gray. Anatomia sistematica per regione Edra, 2025
Barr: Il Sistema Nervoso dell'Uomo Basi di Neuroanatomia J.A. Kiernan –
N. Rajakumar - EDISESIL
SISTEMA NERVOSO CENTRALE, NIEUWENHUYS, VOOGD, VAN HUIJZEN,
Ed.
SPRINGER-VERLAG ITALIA, 2010 disponibile per il download gratuito sulla
biblioteca di Ateneo
PROMETEUS ATLANTE DI ANATOMIA UMANA Ed. EDISES

Course objectives

The medical-pedagogical purpose of studying Human Anatomy is to
allow students of the degree program in medicine and surgery, preparing them for their future roles as
physicians, to communicate effectively with their
colleagues, and to understand and use international anatomical
terminology (FCAT) to describe the normal structure of the human body within the fields of Human Anatomy,
Radiological, Clinical, Microscopic, and Neuroanatomy, as required by the
MUR regulations.

Prerequisites

spoken and written knowledge of the Italian language

Teaching methods

CLASSROOM TEACHING, GROUP TEACHING FOR THE STUDY OF SKELETAL SEGMENTS, STUDY OF MACRO AND MICROSCOPIC SPECIMEN,
STUDY USING ULTRASOUND AND COLOR DOPPLER IMAGING,
STUDY OF
CT, MRI, X-RAY IMAGING

Assessment methods

Exam Procedure: In order to assess knowledge and the achievement of the objectives, the student must be (1) able to diagnose
anatomical images and
parts thereof, based on diagrams, cadaveric images, radiological images,
multiple-choice questions,
definitions to be completed with a single answer, REPORTING IN WRITING
ON A SPECIFIC PAPER
THE NAME ACCORDING TO INTERNATIONAL ANATOMICAL
TERMINOLOGY (FCAT); (2) able to diagnose anatomical preparations under a light microscope;
(3) orally describe what is reported in the
program. The three parts constitute a single unit in terms of assessment
and are absolutely not separate parts.

Other information

A MINIMUM OF 75% PARTICIPATION IS MANDATORY
IN
CLASSROOM TEACHING AND A MINIMUM OF 100% IN AFP
GROUPS

Detailed syllabus

Thorax
Medical students must be able to identify the main
surface and radiological features of the
chest wall and describe the anatomy of the intercostal spaces, the
diaphragm, and the functional anatomy of
ventilation. They must know the anatomy of the pleural cavities and
lungs, including their lymphatic drainage and
their role in the metastatic spread of lung cancer. They must also know the
major divisions of the mediastinum and their
contents, the anatomy of the heart and great vessels of the thorax, including
their surfaces and projections onto the
chest wall. They must know the anatomical basis of common congenital
cardiac anomalies. They must know the
arrangement of the coronary arteries, recognize their different segments in
radiological anatomy images, especially
those obtained with three-dimensional reconstruction techniques (CT,
cardiac MRI, cardiac PET), and the position and function
of the heart valves. Must know the course of the major structures that
pass between the neck and the thorax and those that
pass through the diaphragm between the thorax and the abdomen. This
knowledge constitutes an indispensable basis for
the subsequent understanding of pathologies such as pneumothorax,
pulmonary and pleural pathologies, coronary artery disease, and surgical approaches to heart valves. Must
have a correct understanding of referred pain
based on the distribution of the phrenic and intercostal nerves. Must
know the anatomy of the chest in order to
describe the examination of the heart and lungs, with projection onto the
thoracic surface of the boundaries of the organs, vessels, and
valvular systems, and interpret diagnostic images. Must
know the anatomical structures to consider in order to
reduce and/or avoid possible complications during the insertion of inoculation
systems at the level of the central veins and the
anatomical bases for the correct placement of a chest
drain.
Abdomen
Students must understand the anatomy of the anterior and posterior abdominal walls and the inguinal region, the peritoneal cavity, the anatomy and clinical relationships of the esophagus, stomach,
small and large intestine including the appendix,
liver, pancreas, gallbladder, spleen, kidneys, ureters, and adrenal glands.
Students must understand the correct distribution
of the vascular tree in the different segments of the alimentary canal in order to
correctly correlate the anatomy with arterial occlusion processes and the
various pathologies requiring surgical treatment of the alimentary canal. Students must understand the organization of the
peritoneum, the significance and distribution of the
mesoperitoneum and ligaments, and functional anatomy in order to understand their role
in the development of inflammatory and
neoplastic processes. Students must understand the portal circulation and the
accessory portal circulations in order to subsequently understand the
effects of portal hypertension. Must have knowledge of lymphatic drainage
and the innervation of abdominal organs
in relation to the metastatic spread of cancer and the various aspects of
abdominal pain. This knowledge
represents the indispensable basis for understanding surgical
techniques, the locations of pain referred to the
various abdominal viscera (particularly the gallbladder and appendix), and
the anatomy of the subhepatic and subphrenic spaces
in the spread of infectious processes. Must have a perfect knowledge
of surface anatomy in order to be
able to easily learn the techniques of examining the abdomen and
inguinal canal for hernial formations. Must be able to interpret diagnostic images
of the alimentary canal, the pancreaticobiliary system,
and the urinary tract.
Pelvis
Medical students must have a clear understanding of anatomy
related to the position, course, and clinical
anatomical relationships of the ureters, bladder, urethra, rectum, and anal canal, the
structure of the pelvic floor, and the anatomy of
continence, defecation, and urination in both sexes. The anatomy
of the genital system in males (
scrotum, testicle, vas deferens, seminal vesicles, prostate, penis) and
females (ovaries, fallopian tubes,
uterus, cervix, vagina, labia majora, clitoris), and the anatomy of the
birth canal. They must be able to describe the
relationships of the peritoneum and ligamentous systems with the pelvic viscera
in order to subsequently understand
ectopic pregnancies, the different types of prolapse, and suprapubic
catheterization techniques. Must have a thorough understanding of
the arterial distribution, venous drainage, and
lymphatic drainage, and the innervation of the
pelvic organs in relation to the metastatic spread of tumors.
The student must be able to interpret
diagnostic images and possess the anatomical knowledge to
learn the technique for the correct performance of a rectal and vaginal examination,
urinary catheterization in both males and
females, and the technique for correctly performing a
cervical smear in females.
Neuroanatomy
The medical student must have a thorough understanding of the ontogeny of the
central nervous system in order to understand its parts and the
relationships between them at different stages and at the end of development, in order to
associate the timing of the damage with the functional deficit.
Medical students must understand the individual cytological components and
the organization of neuroglial cytoarchitecture,
along with the organization of the blood-brain barrier,
in order to easily understand, during their studies,
neurodegenerative diseases, demyelinating diseases,
infectious and immunological syndromes of the central nervous system,
and the spread of neoplasms.
Medical students must understand the arterial network and venous drainage of blood from the brain and spinal cord,
the structure of the meninges,
the organization of the large dural venous sinuses, the subarachnoid and ventricular structures,
the system related to the production, circulation, and drainage of cerebrospinal fluid, in order to
understand the anatomical bases
of prenatal and postnatal hyper- and normal-pressure hydrocephalus. Must know
the location, connections, organization,
vascularization, venous drainage, and relationships of the main parts
of the brain and spinal cord, including the
cerebral cortex, internal capsule, cerebellum, basal ganglia,
thalamus, hypothalamus, and brainstem.
Must know the relationships and main components of white matter,
with particular attention to the motor nuclei
and the afferent pathways of the cerebrospinal axis. This knowledge is
essential for the correct interpretation of
diagnostic images, both directly and through the reading of neuroradiological
reports, in order to understand the location
of ischemic/hemorrhagic damage and therefore the ability to learn, during
studies, the signs and symptoms of common neurological
disorders and intracranial ischemia or hemorrhages. Students
must understand the anatomical systems that
underlie autonomic functions, sleep/wake cycles, attention spans, and
hedonic processes, in order to understand
during their studies the anatomical bases of eating disorders (anorexia,
bulimia), learning (attention deficits,
dyslexia), personal behavior (addictions to alcohol,
drugs, gambling, sex), and social interaction (autism).
For all structures, emphasis should be placed on those parts that are most
commonly involved in pathological processes or interventional
procedures. For the musculoskeletal system,
attention should be placed on landmarks and radiological
knowledge of the skeleton, the ligaments most involved in
pathologies, the muscle groups and individual
muscles in functional terms, with particular reference to their
innervation by spinal nerves. For the
cardiovascular system, a good knowledge of the heart, including the various arterial
pulsation points and the arterial segments
most exposed to damage and studied using Doppler ultrasound techniques, venous access points, and an excellent
knowledge of the lymphatic drainage pathways, is required. For the peripheral
nervous system, the emphasis should be on the areas of
cutaneous distribution and muscle groups.

Upper Limb
Medical students must be able to recognize the main
palpable and imaging characteristics of the bones of the upper limb, and be familiar with the sites of common fractures
and related complications. They must be aware of the factors that influence the
stability of the shoulder, elbow, wrist, and interphalangeal joints in order to understand
the nature and consequences of common injuries during their studies. In order to
learn clinical procedures safely and effectively during the degree program, students must be able to
describe the
natural relationships and distribution of the main neurovascular structures of the upper limb. They must be able to
describe and identify the main landmarks of the
various arterial pulses,
the position of veins (for proper venous access), and know the
common sites of peripheral nerve injuries and their possible functional effects (injuries to the
brachial plexus, axillary,
radial, ulnar, and median nerve injuries). They must be able to
explain the anatomical basis
of common upper limb morbidities (rotator cuff
tears, carpal tunnel syndrome) and the anatomical pathways of spread of
inflammatory and/or infectious processes in the limb.
They must be able to describe the organization of the axillary lymph nodes
and the lymphatic drainage
routes of the breast and explain the anatomical bases that influence
the incidence and metastatic spread of breast cancer and melanoma.

Lower Limb
Medical students must be able to recognize the main
palpable and
imaging characteristics of the bones of the lower limb, understand the main sites of
common fractures (neck and shaft
of the femur, tibia, and fibula) and the anatomy underlying the possible
complications that may arise from these. Students must be able to explain the factors that
determine and modulate the
stability of the hip, knee, and ankle, as well as common ligament injuries,
in order to be able to learn the clinical procedure for assessing the integrity of the
ligaments. In order to be able to
perform clinical procedures safely and effectively during their studies, students must
be able to describe the course and distribution of the main
neurovascular structures
of the lower limb (for example, to avoid damaging the sciatic nerve when performing
an intramuscular injection), be able to indicate the main
arterial pulse landmarks (femoral, popliteal, posterior tibial, and dorsalis pedis), and the
position of the main
veins (for surgical exposure, emergency venous access, and for the evaluation
of varicose veins). Must know the common locations of nerves to
understand their lesions and the
possible functional effects of such damage (for example, the sciatic and common peroneal
nerve at the neck of the fibula). Must have a knowledge of surface anatomy,
dermatomes, and the
distribution of the related peripheral nerves, and a thorough understanding of the
functions of the main muscle groups and their innervation, in order to have a neuroanatomical
base to be able to learn to examine the lower limb with full knowledge in subsequent years.
The student must
know the organization of the inguinal lymph nodes and the anatomical pathways
responsible for lymphatic drainage of the limb, the trunk, and the perineum. Must know
the organization of the
deep fascia of the lower limbs and their anatomical relevance to
understand compartment syndromes. The anatomical and functional mechanisms that allow the
return of blood from the legs
to the heart and how alterations in these mechanisms can cause the
development of varicose veins, deep vein thrombosis,
and embolism.

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