Italiano

Strumenti e finalità della medicina del lavoro
Valutazione e gestione dei rischi occupazionali
Sorveglianza sanitaria
Dispositivi di protezione
Rischi occupazionali in ambiente sanitario: Agenti chimici e biologici, posture incongrue e movimentazione manuale dei pazienti, lavoro a turni e notturno, ferite da taglio e da punta, stress lavoro-correlato. Videoterminali, stupefacenti e alcol

-A. Sacco, M. Ciavarella, G. De Lorenzo. Medicina del Lavoro - Manuale per le professioni sanitarie-Ad uso degli studenti dei corsi di laurea in infermieristica, tecniche della prevenzione, ostetricia, fisioterapia, tecniche di laboratorio biomedico, tecniche di radiologia medica, 2018. EPC Editore, II edizione
-Decreto Legislativo 9 aprile 2008, n. 81

Gli obiettivi formativi dell’insegnamento prevedono che al termine del corso lo studente conosca e comprenda le principali strategie e misure di prevenzione a tutela della salute e della sicurezza dei lavoratori esposti agli agenti di rischio professionali.
In particolare, l’obiettivo primario è che lo studente acquisisca senso critico in merito agli argomenti trattati e strumenti concettuali e metodologici per uno studio autonomo e continuo, tali da essere in grado di applicare le conoscenze acquisite al fine di individuare e gestire i rischi occupazionali a cui è/sarà potenzialmente esposto durante lo svolgimento dell’attività lavorativa.

nessuno

Lezioni frontali con proiezione di diapositive, suddivise in moduli riguardanti:
-aspetti generali (concetti di base: rischi occupazionali, agenti di rischio, sorveglianza sanitaria, valutazione e gestione del rischio, D. Lgs. 81/08 e smi)
-specifici agenti di rischio: effetti sulla salute, monitoraggio valutazione e prevenzione

Esame orale. L’esame si svolge contestualmente alla valutazione dei vari insegnamenti del Corso Integrato e il voto finale espresso collegialmente dalla Commissione scaturisce dal giudizio unitario riferito all’intero Coso Integrato, tenendo conto del livello di apprendimento dimostrato in ciascun ambito disciplinare e del peso di ciascun insegnamento.
In particolare, il superamento dell’esame di medica del lavoro prevede 1) la conoscenza dei concetti di base: il rischio e gli agenti di rischio occupazionali, valutazione e gestione dei rischi, sorveglianza sanitaria; 2) l’inquadramento complessivo di almeno un argomento specifico tra gli agenti di rischio trattati. Lo studente deve dimostrare di essere in grado di analizzare e collegare i differenti argomenti. Il voto sarà espresso in trentesimi, dove 18 rappresenta il minimo e 30 il massimo; conoscenza e approfondimento di più argomenti incrementano il voto di esame. La lode dipende da proprietà di linguaggio e capacità di connessione tra gli argomenti trattati.

STRUMENTI E FINALITÀ DELLA MEDICINA DEL LAVORO
Medicina del Lavoro: obiettivi e metodi
Codice ATECO (classificazione delle attività lavorative)
Principali agenzie in materia di tutela della salute nei luoghi di lavoro
Il concetto di rischio e la classificazione dei rischi
Ergonomia e lavoro
Rischi psicosociali: burnout, mobbing
Stress lavoro-correlato
Percezione del rischio
Valutazione e gestione dei rischi occupazionali

LEGISLAZIONE: D.Lgs 81/08.
-campo di applicazione
-valutazione e gestione dei rischi (DVR e principi base: artt. 15, 28, 29)
-le figure professionali nella prevenzione: datore di lavoro, RSPP, Medico competente, RSL
-Sorveglianza sanitaria: obiettivi, modalità, tipologia di visita e giudizio di idoneità
Infortuni e malattie professionali
Malattie occupazionali tabellate e non (sistema misto)

AGENTI BIOLOGICI
Criteri di classificazione
-rischio biologico generico e specifico
-esposizione deliberata e potenziale
-laboratori di biosicurezza e livelli di contenimento
-norme di comportamento
-profilassi vaccinale

IL RISCHIO CHIMICO
Titolo IX-sostanze pericolose
Rischi per la sicurezza e rischi per la salute
Regolamento CLP: pittogrammi e frasi H,P; classi e categorie
Etichette e schede di sicurezza (esempi: Formaldeide e formalina; glutaraldeide)
Concentrazione critica e tossicità
Effetti deterministici e stocastici, valore soglia
Rapporto tra frequenza di esposizione, velocità di eliminazione e tossicità
Valutazione del rischio chimico qualitativa e quantitativa
Valori limite occupazionali ambientali e biologici (D.Lgs 81/08, TLV e BEI, Health- e Risk Based)
Monitoraggio ambientale (esempi: gas anestetici, farmaci antiblastici)
Monitoraggio biologico (es: gas anestetici)
Valutazione qualitativa: algoritmi
Suscettibilità individuale
Esiti valutazione del rischio
Prevenzione del rischio chimico (già visti in articolo 15)
Misure generali (rischio basso e irrilevante)
-eliminazione del pericolo (sostituzione)
-organizzazione del lavoro: procedure, attrezzature, struttura, riduzione al minimo del personale, formazione (art.15)
Rischio non basso né irrilevante
-Misure specifiche
-Disposizioni in caso di incendio/emergenze
-Sorveglianza sanitaria
Agenti chimici in ambito sanitario:effetti, esposizione, prevenzione
-protossido di azoto e anestetici volatili
-disinfettanti e sterilizzanti (anche glutaraldeide)
-farmaci antiblastici
-formaldeide

DISPOSITIVI DI PROTEZIONE
-dispositivi di protezione ambientali, collettivi, individuali
-obblighi di datore di lavoro e lavoratori
-esempi di DPI specifici per: agenti biologici, laser, laboratori ecc.

SOVRACCARICO BIOMECCANICO
Movimentazione Manuale dei Carichi/Pazienti
-Movimentazione e sovraccarico biomeccanico: definizioni
-Cenni anatomofisiologici: il rachide
-Valutazione del rischio: indice MAPO
-Misure di prevenzione
Posture incongrue
Lavoro al videoterminale

LAVORO A TURNI E NOTTURNO
-Periodo notturno e lavoratore notturno
-Il ciclo circadiano: cortisolo e melatonina
-Effetti a breve e lungo termine
-Protocollo di sorveglianza sanitaria

PROTEZIONE DALLE FERITE DA TAGLIO E DA PUNTA (Titolo X-bis D. Lgs 81/08)
-Dispositivi medici taglienti
-Misure di prevenzione generali e specifiche

ALCOLDIPENDENZA, SOSTANZE PSICOTROPE
-art. 41, D. Lgs 81/08
-mansioni ad alto rischio infortuni
-modalità di accertamento

Italian

Tools and aims of occupational medicine
Evaluation and management of occupational risks
Health surveillance
Environmental, collective and personal protection epuipment
Occupational risks in the healthcare facilities: chemical and biological agents, incongruous postures and patients manual handling, shift and night work, cutting and pointy injuries, work-related stress. Display screen equipment, illicit drugs and alcohol,

-A. Sacco, M. Ciavarella, G. De Lorenzo. Medicina del Lavoro - Manuale per le professioni sanitarie-Ad uso degli studenti dei corsi di laurea in infermieristica, tecniche della prevenzione, ostetricia, fisioterapia, tecniche di laboratorio biomedico, tecniche di radiologia medica, 2018. EPC Editore, II edizione
-Italian Legislation: Legislative Decree 9 aprile 2008, n. 81

At the end of the course the student should know and understand the main prevention strategies and measures to protect the health and safety of workers exposed to occupational risks.
In particular, the primary objective is for students to develop a critical understanding of the examined topics and the conceptual and methodological tools for independent and ongoing study. This will enable them to apply the acquired knowledge to identify and manage occupational risks to which they are/will be potentially exposed during their work.

none

Classroom-taught lessons with slides, divided into modules concerning:
- general aspects (basic concepts: occupational risks, risk agents, health surveillance, risk assessment and management, Legislative Decree 81/08 and subsequent amendments)
-specific risk agents: health effects, monitoring evaluation and prevention

Oral exam. The exam is held concurrently with the evaluation of the various courses of the Integrated Course, and the final grade, expressed collectively by the examining committee, is based on a unified assessment of the entire Integrated Course, taking into account the level of learning demonstrated in each subject area and the weighting of each course.
Specifically, passing the occupational medicine exam requires 1) knowledge of basic concepts: risk and occupational risk agents, risk assessment and management, and health surveillance; 2) comprehensive understanding of at least one specific topic among the risk agents covered. Students must demonstrate the ability to analyze and connect the different topics. Grades are expressed out of 30, with 18 representing the minimum and 30 the maximum; knowledge and in-depth analysis of multiple topics will increase the exam grade. Honors are awarded based on fluency in language and the ability to connect the topics covered.

TOOLS AND AIMS OF OCCUPATIONAL MEDICINE
Occupational Medicine: objectives and methods
ATECO code (classification of working activities)
Stakeholders in occupational health protection
The concept of risk and risk classification
Ergonomics and work
Psychosocial risks: burnout, mobbing
Work-related stress
Risk perception
Occupational risks assessment and management

LEGISLATION: Legislative Decree 81/08.
-Field of application
- risk assessment and management (DVR and basic principles: articles 15, 28, 29)
-professional figures in prevention: employer, RSPP, competent doctor, RSL
-Health surveillance: objectives, methods, type of visit and fitness for work
-Accidents and occupational diseases
-Tabular occupational diseases and mixed system

BIOLOGICAL AGENTS
Classification criteria
-generic and specific biological risk
-deliberate and potential exposure
-biosafety laboratories and containment levels
- rules of conduct
-vaccination prophylaxis

THE CHEMICAL RISK
Title IX-hazardous substances
Safety risks and health risks
CLP Regulation: pictograms and H,P phrases; classes and categories
Labels and safety data sheets (examples: Formaldehyde and formalin; glutaraldehyde)
Critical concentration and toxicity
Deterministic and stochastic effects, threshold value
Relationship between exposure frequency, elimination rate and toxicity
Qualitative and quantitative chemical risk assessment
Environmental and biological occupational limit values (Legislative Decree 81/08, TLV and BEI, Health- and Risk Based)
Environmental monitoring (examples: anesthetic gases, antiblastic drugs)
Biological monitoring (e.g. anesthetic gases)
Qualitative evaluation: algorithms
Individual susceptibility
Risk assessment outcomes
Prevention of chemical risks (already seen in article 15)
General measures (low and irrelevant risk)
-elimination of the danger (substitution)
-work organization: procedures, equipment, structure, minimization of personnel, training (art.15)
Risk neither low nor irrelevant
-Specific measurements
-Provisions in case of fire/emergencies
-Health surveillance
Chemical agents in the healthcare sector: effects, exposure, prevention
-nitrous oxide and volatile anaesthetics
-disinfectants and sterilizers (also glutaraldehyde)
-antiblastic drugs
-formaldehyde

PROTECTION EQUIPMENTS
- environmental, collective and personal protection equipment
-obligations of employer and workers
-examples of specific PPE for: biological agents, lasers, laboratories, etc.

BIOMECHANICAL OVERLOAD
Manual handling of loads/patients
-Movement and biomechanical overload: definitions
-Anatomophysiological notes: the spine
-Risk assessment: MAPO index
-Prevention measures
Incongruous postures
Display screen equipment health and safety

SHIFT AND NIGHT WORK
-Night time and night worker
-The circadian cycle: cortisol and melatonin
-Short and long term effects
-Health surveillance protocol

PROTECTION FROM CUT AND PUNCH WOUNDS (Title X-bis Legislative Decree 81/08)
-Sharps medical devices
-General and specific prevention measures

ALCOHOL ADDICTION, PSYCHOTROPIC SUBSTANCES
-art. 41, Legislative Decree 81/08
-tasks with high risk of accidents
- assessment methods